Блокада плечевого сустава позволяет уменьшить болевые ощущения, устранить воспаление и улучшить подвижность при различных травмах и патологиях. Процедура заключается во введении лекарственного средства непосредственно в суставную полость или окружающие ткани, что позволяет быстро достичь терапевтического эффекта.
Причины возникновения боли в плече
Болевые ощущения в плече могут возникать вследствие травматических повреждений или воспалительных заболеваний, дегенеративных изменений или патологий соседних органов. Характер боли (острая, хроническая, ноющая или резкая) зависит от ее причины. Одной из распространенных ситуаций, по причине которой ставят блокаду в плечо, являются травматические повреждения, такие как ушибы, вывихи, переломы или растяжения.
Не менее часто боль возникает на фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний — артритов, артроза, бурсита или плечелопаточного периартрита. Эти патологии сопровождаются ограничением подвижности, отеком и болевым синдромом, усиливающимся при движении. Иногда дискомфорт в плече вызван нарушениями в шейном отделе позвоночника, например, при остеохондрозе и защемлении нервных корешков. В таких случаях боль может отдавать из шеи в плечо и сопровождаться онемением или покалыванием. Плечевой болевой синдром зачастую имеет многофакторное происхождение, и для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование у специалиста.
Как работает процедура блокады
Блокада плечевого сустава проводится с целью обезболивания, уменьшения воспаления и улучшения подвижности сустава. В состав блокады, как правило, входит анестетик (лидокаин, новокаин), который препятствует передаче болевых сигналов от нервных окончаний в головной мозг. Боль уменьшается уже через 10–15 минут после инъекции.
Если применяется глюкокортикостероид (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон), он подавляет воспалительные процессы, снимает отек и снижает нагрузку на сустав. Некоторые блокады включают хондропротекторы (Алфлутоп, Хондролон) или гиалуроновую кислоту, которые питают сустав и улучшают его подвижность. Преимуществом блокады является и то, что противовоспалительный эффект развивается в течение нескольких часов и длится от нескольких дней до нескольких месяцев.
Показания к блокаде
Процедура назначается, если консервативное лечение не дает результата, а боль мешает повседневной активности пациента.
Основные показания:
- Артроз плечевого сустава – хроническое разрушение хряща, вызывающее болевой синдром и скованность.
- Артрит (ревматоидный, инфекционный, посттравматический) – воспаление, сопровождающееся болью и отеком.
- Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей, ограничивающее движение руки.
- Бурсит – воспаление суставной сумки, вызывающее отек и болезненность.
- Тендинит и тендовагинит – воспаление сухожилий плечевого сустава.
- Растяжение связок и сухожилий – после спортивных травм или резких движений.
- Вывихи и подвывихи плеча – для снижения болевого синдрома после вправления сустава.
- Послеоперационный болевой синдром – при восстановлении после хирургических вмешательств.
- Синдром замороженного плеча – выраженное ограничение подвижности из-за воспалительного процесса.
- Защемление нервов в плечевом суставе – приводит к острой или хронической боли.
Противопоказания
Блокада плеча противопоказана при общих и местных состояниях, которые могут привести к осложнениям или ухудшению состояния пациента:
- Аллергия на вводимые препараты (анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы).
- Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, бактериальные инфекции) – способны спровоцировать генерализованное воспаление.
- Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, при которой возможны осложнения из-за введения анестетиков.
- Тяжелый сахарный диабет – глюкокортикостероиды вызывают скачки уровня сахара.
- Гнойные или воспалительные процессы в области плеча (фурункулы, абсцессы, дерматит).
- Опухоли в области плечевого сустава – введение препаратов способно стимулировать рост новообразования.
Как проходит процедура
Перед процедурой внутрисуставной блокады необходима консультация врача-ортопеда, на которой доктор проводит осмотр и уточняет диагноз. Блокада плечевого сустава начинается с подготовки пациента. Врач определяет точку введения иглы. Кожа в области плеча обрабатывается антисептиком, после чего пациенту предлагают занять удобное положение – сесть или лечь на спину, в зависимости от типа блокады.
Далее следует основной этап, во время которого для обезболивания используется местный анестетик, такой как Лидокаин или Новокаин. Врач аккуратно вводит иглу в суставную полость или околосуставные ткани, при необходимости контролируя процесс с помощью УЗИ или рентгена, чтобы избежать возможных ошибок. После этого медленно вводится лекарственный препарат, которым могут быть глюкокортикостероиды, анестетики, хондропротекторы или гиалуроновая кислота.
Завершающим этапом является извлечение иглы и наложение стерильной повязки на место укола. Пациенту рекомендуется в течение нескольких часов воздержаться от нагрузки на плечо, чтобы препарат равномерно распределился. Чтобы усилить и продлить эффект от блокады, врач рекомендует курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Послепроцедурный период
После проведения блокады пациенту рекомендуется избегать активных движений и нагрузок на плечо в течение 2–3 часов. В первые сутки возможно легкое онемение, ощущение тепла или небольшая скованность в суставе, что является нормальной реакцией на введение препарата.
В течение первых дней после проведения блокады следует контролировать свое самочувствие. Если использовался глюкокортикостероид, возможны небольшие колебания артериального давления или временные изменения уровня сахара в крови. При возникновении сильного покраснения, отека или повышенной температуры в области укола необходимо обратиться к врачу.
