Для снятия интенсивной боли в спине иногда необходимо сделать блокаду позвоночника – поставить в область пораженного сегмента позвоночника анестезирующий или противовоспалительный препарат. Метод применяется при таких заболеваниях позвоночника, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит и спондилоартроз.
Что такое блокада спины
Блокада позвоночника – это эффективный метод устранения боли в спине, позволяющий временно купировать симптомы и улучшить качество жизни пациента. Во время процедуры врач вводит препарат в область, где проходит воспаленный нерв. В результате болевой сигнал блокируется, устраняется спазм мышц, уменьшается воспаление и отек. Обезболивающий эффект наступает сразу и может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от типа введенного препарата. Однако блокада не устраняет причину заболевания, поэтому должна применяться в комплексе с основным лечением.
Преимущества блокады позвоночника препаратом
Основные преимущества процедуры:
- Быстрое обезболивание. Введение анестетиков блокирует передачу болевых импульсов по нервным корешкам, что позволяет устранить боль уже через несколько минут после инъекции.
- Противовоспалительный эффект. Используемые препараты (глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства) уменьшают отек, воспаление и раздражение нервных окончаний, что помогает не только устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.
- Локальное действие. Препарат вводится точечно в очаг боли, что позволяет минимизировать побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме таблеток или инъекций внутримышечно.
- Минимальная инвазивность. В отличие от хирургических методов, блокада не требует сложных манипуляций, проводится амбулаторно и не требует длительной реабилитации.
- Улучшение подвижности. После снятия болевого синдрома пациент может нормально двигаться, восстанавливается тонус мышц, уменьшается напряжение и спазмы.
- Продолжительный эффект. В зависимости от типа введенного препарата обезболивающий эффект может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, что позволяет пациенту вернуться к активной жизни.
- Минимальный риск осложнений. При соблюдении стерильности и правильной технике введения препарата вероятность побочных реакций крайне низкая.
Используемые препараты
При блокаде позвоночника применяются различные группы препаратов, каждая из которых выполняет свою функцию – от снятия боли до уменьшения воспаления и восстановления тканей. Врач подбирает оптимальную комбинацию лекарств в зависимости от причины боли, состояния пациента и характера заболевания. Чаще всего применяются:
- Местные анестетики (лидокаин, новокаин, ропивакаин, бупивакаин). Используются для быстрого обезболивания, блокируют передачу болевого сигнала по нервным волокнам.
- Глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, кеналог, дипроспан). Сильные противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек, снимают воспаление и продлевают эффект блокады.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, кеторолак). Уменьшают воспаление и отек, помогают снизить боль и ускорить процесс выздоровления.
- Хондропротекторы (хондроскид, алфутоп). Применяются для улучшения состояния хрящевой ткани и замедления дегенеративных процессов в позвонках.
- Витамины группы B. Способствуют улучшению работы нервной системы, ускоряют восстановление поврежденных нервов.
Показания к инъекции
Блокаду позвоночника проводят для облегчения боли, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата. Показаниями могут стать:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- Межпозвоночная грыжа и протрузия (выпячивание диска);
- Радикулит и радикулопатия;
- Артроз крестцового отдела позвоночника;
- Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов;
- Синдром грушевидной мышцы – спазм мышцы в области поясницы;
- Невралгия и миофасциальный болевой синдром;
- Травмы позвоночника – ушибы, растяжения и другие повреждения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
- Стеноз позвоночного канала.
Противопоказания
Блокада позвоночника имеет ряд противопоказаний, при которых процедура либо временно запрещена, либо вовсе не рекомендована. Среди них:
- Инфекционные заболевания – активные воспалительные процессы в организме или локальная инфекция в области введения препарата;
- Нарушения свертываемости крови;
- Аллергия на местные анестетики или глюкокортикостероиды;
- Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- Тяжелые поражения центральной нервной системы;
- Беременность.
Как подготовиться к процедуре
Перед проведением блокады врач проводит диагностику, оценивает состояние пациента, определяет показания и возможные противопоказания. Назначаются:
- Общий анализ крови и коагулограмма;
- Анализ на инфекции;
- ЭКГ для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Диагностическая визуализация – МРТ или КТ позвоночника.
За 5–7 дней до процедуры отменяются антикоагулянты и антиагреганты (варфарин, гепарин, аспирин), чтобы снизить риск кровотечения. Решение об отмене препаратов принимает врач.
Как проходит блокада позвоночника
Перед началом процедуры пациент удобно располагается на кушетке или операционном столе, в зависимости от места введения инъекции (лежа на боку, животе или сидя). Кожа в области инъекции обрабатывается антисептическим раствором.
Врач выполняет местную анестезию, чтобы минимизировать неприятные ощущения от основной инъекции.
После обезболивания врач тонкой иглой вводит лекарственный препарат в нужную область позвоночника. В зависимости от вида блокады укол делается:
- В область нервных корешков (паравертебральная блокада).
- В эпидуральное пространство позвоночного канала (эпидуральная блокада).
- В фасеточные суставы или другие анатомические структуры позвоночника.
Во время введения иглы врач контролирует процесс с помощью УЗИ или рентгеноскопии, что позволяет точно доставить препарат к очагу боли.
После введения препарата игла аккуратно извлекается, а место инъекции обрабатывается антисептиком и накрывается стерильной повязкой.
Послепроцедурный период
Восстановление проходит достаточно быстро, но первые часы после инъекции требуют осторожности. После процедуры пациент остается под наблюдением врача в течение 30 минут – 2 часов, в зависимости от вида блокады. В первые несколько часов после процедуры не рекомендуется управлять автомобилем, так как возможно кратковременное снижение чувствительности, головокружение или слабость в ногах.
В течение суток после процедуры важно избегать физических нагрузок, наклонов и поднятия тяжестей. Также не рекомендуется посещать баню, сауну или принимать горячий душ, поскольку воздействие высокой температуры может спровоцировать расширение сосудов и усиление отека. Употребление алкоголя в этот период также нежелательно, так как он способен усилить действие введенных лекарественных препаратов и вызвать нежелательные реакции.
На протяжении последующих 1–7 дней возможно появление незначительной болезненности в месте укола, которая проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Для поддержания длительного эффекта от блокады врач может назначить дополнительные процедуры, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Если болевые ощущения сохраняются или возвращаются в течение короткого времени, рекомендуется повторная консультация специалиста для корректировки дальнейшего лечения.
