Радиочастотная абляция позволяет избавиться от болевого синдрома в позвоночнике без хирургического вмешательства и долгой реабилитации. Болевые ощущения уменьшаются в течение 2–3 недель после завершения малоинвазивной операции.
Суть процедуры
При помощи РЧА устраняется боль в спине, связанная с дегенеративными изменениями фасеточных суставов. Радиочастотные импульсы создают локальное нагревание нервных волокон, что приводит к их деструкции (разрушению). В результате РЧА позвоночника болевые сигналы от пораженных фасеточных суставов перестают поступать в мозг, а пациент чувствует значительное облегчение. Операция проводится под местной анестезией и контролем рентгена.
Преимущества метода лечения позвоночника
Этот метод является одним из лучших вариантов лечения, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта.
РЧА фасеточных суставов имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными способами терапии:
- Малоинвазивная процедура, выполняется без разрезов, через небольшой прокол в коже;
- Минимальный риск осложнений, так как отсутствует повреждение крупных сосудов и мягких тканей;
- Болевой синдром значительно уменьшается в течение 1–3 недель;
- Продолжительность эффекта от полугода до 3 лет;
- Пациенты практически сразу возвращаются к привычной жизни;
- Госпитализация не требуется;
- Обезболивающий эффект достигается в 70–90% случаев;
- Позволяет снизить или полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов;
- Проводится под мониторингом рентгена или КТ, что исключает ошибки в позиционировании;
- Если боль со временем возвращается, процедуру можно повторить без вреда для организма.
Показания к выполнению РЧА фасеточных суставов
Радиочастотная абляция фасеточных суставов позвоночника выполняется при таких состояниях и симптомах:
- Воспаление межпозвонковых (фасеточных) суставов, сопровождающееся постоянной болью;
- Остеоартроз – дегенеративные нарушения фасеточных суставов, вызывающие стойкий болевой синдром;
- Постоянные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника или шейном;
- Посттравматический болевой синдром;
- Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
- Невозможность хирургического вмешательства.
Лечению с помощью РЧА подлежат шейный, грудной и поясничный отделы позвоночного столба.
Противопоказания
Радиочастотная денервация строго запрещена при наличии у пациента:
- Острых инфекционных процессов в организме, включая гнойные воспаления в области предполагаемого вмешательства;
- Злокачественных опухолей в позвоночном столбе или близлежащих тканях;
- Серьезных нарушений свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
- Декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт, тяжелая сердечная недостаточность);
- Беременности;
- Аллергическая реакция на анестетики или используемые препараты.
- Остеопороза в тяжёлой форме, так как может привести к риску повреждения позвонков.
- Тяжелых психических нарушений;
- Выраженного болевого синдрома и отека в зоне вмешательства, требующего предварительного лечения.
- Недавно проведенных операций на позвоночнике, после которых не прошло достаточного времени для восстановления.
Как подготовиться к операции
Перед радиочастотной денервацией необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:
- Консультация врача-невролога или ортопеда, который подтвердит необходимость проведения РЧА;
- Диагностическая блокада межпозвоночных суставов. Если болевые ощущения временно исчезают, это указывает на эффективность будущей абляции позвоночника;
- Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма) для оценки общего состояния здоровья и свертываемости крови;
- Инструментальные исследования (рентген, МРТ, КТ), которые помогают точно локализовать пораженные суставы и исключить другие причины боли.
За несколько дней до процедуры нужно прекратить прием антикоагулянтов и антиагрегантов (варфарин, аспирин). Также за 3 дня желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, которые могут усилить воспаление или боль.
Прием пищи прекращается за 6–8 часов до процедуры, особенно если планируется использование седации или легкого наркоза. Рекомендуется принять душ, не нанося на кожу кремы, масла или лосьоны. Надеть удобную, свободную одежду, которая не стесняет движений и легко снимается.
Как проходит операция на позвоночник
Поэтапно методика выполняется следующим образом:
- Пациент размещается на операционном столе лицом вниз (если воздействие на поясницу или грудной отдел) или в удобном положении (при шейной абляции).
- Область вмешательства обрабатывают антисептиком, накрывают стерильным материалом. Врач делает местную анестезию, чтобы исключить болевые ощущения в зоне прокола.
- Под рентгеноскопическим или КТ-контролем врач вводит тонкую специальную иглу в область межпозвоночного сустава. Для точного определения места воздействия проводится тестовая стимуляция – пациент может почувствовать легкую вибрацию или покалывание.
- Через иглу вводится электрод, который подает слабый ток, нагревая нервные окончания до 80–90°C. Процесс денервации (разрушения нервов) занимает 60–90 секунд на каждую зону.
- Игла удаляется, место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается небольшим пластырем (швы не требуются). Пациент остается под наблюдением в течение 30–60 минут, после чего может покинуть клинику.
Послеоперационный период
Как правило, реабилитация после радиочастотной абляции фасеточных суставов проходит быстро и без сложностей, поскольку процедура малоинвазивная и не требует длительного восстановления. Пациент быстро восстанавливается, а боль значительно уменьшается или исчезает. Соблюдение простых рекомендаций поможет сохранить эффект на долгие месяцы или даже годы. Среди них:
- Соблюдать щадящий режим нагрузки в первые недели;
- Выполнять легкие упражнения на укрепление мышц поясничного отдела (по рекомендации врача);
- Держать под контролем вес, питание и избегать малоподвижного образа жизни;
- При необходимости проходить физиотерапию, массаж и ЛФК.
