При удалении грыжи позвоночника при помощи лазера поврежденная часть межпозвоночного диска испаряется под воздействием излучения. Процедура выполняется через тонкую иглу, без разрезов, и позволяет значительно сократить период восстановления.
Причины возникновения грыжи
Грыжа позвоночника возникает вследствие повреждения фиброзного кольца диска, что приводит к смещению его внутреннего содержимого за границы позвонков. Основные факторы, приводящие к этому, включают
- Возрастные изменения. Со временем межпозвонковые диски теряют влагу, становятся менее эластичными и хуже выполняют амортизационную функцию. Это делает их более уязвимыми даже при небольших нагрузках.
- Избыточные физические нагрузки и неправильная техника движений. Частое поднятие тяжестей, резкие наклоны и скручивания повышают давление на межпозвоночные диски, способствуя их разрушению. Особенно подвержены этому спортсмены и люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом.
- Малоподвижный образ жизни. Слабые мышцы спины не обеспечивают достаточную поддержку позвоночнику, что приводит к неравномерному распределению нагрузки. Длительное сидение в неправильной позе, например при работе за компьютером, создает чрезмерное давление на диски и может привести к их деформации.
- Травмы позвоночника. Удары, падения и аварии способствуют ускоренному разрушению межпозвонковых дисков и их смещению. Даже незначительные микроповреждения со временем могут стать причиной грыжи, если не уделять должного внимания восстановлению и профилактике.
- Лишний вес. Дополнительная нагрузка на позвоночник, особенно на поясничный отдел, увеличивает риск повреждения дисков;
- Нарушения обмена веществ. Недостаток кальция, магния и витаминов ухудшает питание хрящевых тканей, делая их менее прочными и устойчивыми к нагрузкам.
- Генетическая предрасположенность. Слабость соединительной ткани может передаваться по наследству, повышая риск дегенеративных изменений позвоночника и образования грыжи.
Суть метода удаления лазером
Удаление межпозвонковой грыжи лазером проводится под местной анестезией. Через прокол в коже в проблемный диск вводится специальная игла, через которую подается лазерное излучение. Высокая температура испаряет часть жидкости внутри диска, уменьшая его объем и снижая давление на нервные корешки. В результате болевой синдром постепенно исчезает.
Преимущества и недостатки этого метода
Лечение межпозвоночной грыжи лазером — это современный эффективный и малоинвазивный метод. К основным плюсам методики относятся:
- Минимальная травматичность — процедура проводится через небольшой прокол, без разрезов и наложения швов, что снижает риск повреждения окружающих тканей;
- Быстрое восстановление. Пациент может вставать уже через несколько часов после операции, а полное восстановление занимает 2–4 недели;
- Отсутствие общего наркоза, что снижает нагрузку на организм;
- Минимальный риск осложнений. Благодаря точному воздействию лазера вероятность кровотечений, инфицирования и других послеоперационных проблем значительно ниже, чем при традиционных операциях;
- Сохранение анатомии позвоночника. Лазер не разрушает структуру позвоночника, а лишь уменьшает объем диска, снижая давление на нервные корешки;
- Короткий срок госпитализации. В большинстве случаев пациент выписывается уже на следующий день;
- Возможность повторного проведения. Если через некоторое время грыжа образуется снова, процедуру можно повторить.
К минусам лазерного метода относятся:
- Методика эффективна только при небольших грыжах размером до 6 мм, но бесполезна при секвестрации (разрыве диска);
- Риск рецидива из-за сохранения части поврежденного межпозвонкового диска;
- Отложенный эффект — облегчение наступает не сразу, а через несколько недель, когда диск постепенно уменьшается в размерах.
Показания к удалению грыжи лазером
Лазерная вапоризация грыжи подходит не всем пациентам. Она эффективна только на ранних стадиях заболевания и при определенных условиях. Основные показания к проведению процедуры включают:
- Сильный болевой синдром, при котором консервативное лечение (массаж, медикаменты, физиотерапия) не даёт результатов;
- Нарушения чувствительности — покалывание, онемение, «мурашки» в ногах или руках, возникающие из-за сдавливания нервных корешков;
- Ограничение подвижности позвоночника: скованность в спине и резкая боль при движении;
- Размер грыжи до 6 мм — метод применяется только при небольших выпячиваниях;
- Отсутствие секвестрации.
Противопоказания
Процедура не выполняется, если у пациента в наличии:
- Крупные грыжи (более 6 мм). Лазер не может эффективно удалять большие грыжи, так как испарение диска будет недостаточным для устранения давления на нервы;
- Секвестрированные грыжи. Если грыжа разорвалась и фрагменты диска попали в спинномозговой канал, лазерная вапоризация бесполезна. В таких случаях требуется полноценная операция;
- Выраженные дегенеративные изменения позвоночника, артроз суставов;
- Сужение позвоночного канала (стеноз);
- Нестабильность позвоночника. Если позвонки смещены, лазер не поможет стабилизировать позвоночник и устранить проблему.
Как подготовиться к операции
Перед лечением позвоночника лазером врач назначает комплекс диагностических процедур, которые помогают оценить общее состояние здоровья и исключить противопоказания.
За несколько недель до операции рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения, так как никотин и спирт ухудшают кровоснабжение тканей и замедляют их восстановление. Накануне операции важно соблюдать правильный режим питания, исключив тяжелую, жирную и острую пищу. После 18:00 прием пищи следует прекратить, а с полуночи отказаться от употребления жидкости. Если планируется кратковременное пребывание в стационаре, следует заранее подготовить все необходимые документы и личные вещи.
За 5–7 дней до процедуры отменяются антикоагулянты и антиагреганты (варфарин, гепарин, аспирин), чтобы снизить риск кровотечения. Решение об отмене препаратов принимает врач.
Как проходит операция на грыжу
Перед началом процедуры пациента укладывают на операционный стол в положении на животе или спине, в зависимости от локализации грыжи. После обработки операционного поля антисептиком вводится анестезия.
Врач-нейрохирург вводит в диск тонкую иглу, через которую подается лазерное излучение. Оно испаряет часть ядра межпозвонкового диска, уменьшая его объем и снижая давление на нервные корешки. Этот метод подходит только для небольших грыж без разрывов диска.
После завершения операции пациента переводят в палату для наблюдения, где он постепенно приходит в себя
Послеоперационный период
Восстановление после лечения грыжи позвоночника лазером проходит быстрее, чем после традиционной операции, так как методика минимально травматична. Однако для достижения максимального эффекта и предотвращения рецидива важно соблюдать рекомендации врача.
После завершения лечения лазером пациент остается под наблюдением врачей в течение нескольких часов, а затем может быть выписан домой. Возможен легкий дискомфорт в области вмешательства, который обычно проходит в течение нескольких дней. В этот период рекомендуется избегать длительного сидения, наклонов и резких движений. Физическая активность должна быть минимальной, но уже на следующий день разрешены короткие прогулки.
В первые две недели позвоночник еще остается уязвимым, поэтому необходимо ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и не заниматься активными видами спорта. Запрещены длительное сидение, резкие движения и наклоны. Врач может назначить курс противовоспалительных препаратов, физиотерапию и лечебную гимнастику. Сон на ортопедическом матрасе помогает снизить нагрузку на позвоночник.
Постепенно разрешается увеличивать физическую активность, но с осторожностью. Можно начинать заниматься плаванием и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Важно поддерживать правильную осанку и избегать длительного статического положения. Через 2–3 месяца разрешается умеренная физическая активность, но тяжелые нагрузки и профессиональный спорт остаются под запретом как минимум на полгода.
К полноценной физической активности можно вернуться через 3–6 месяцев, но только при условии отсутствия боли и дискомфорта. Важно регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и избегать факторов, провоцирующих повторное появление грыжи.
