Что такое эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава представляет собой операцию, при которой воссоздаются изменённые после травм или заболеваний суставные поверхности лопатки и плечевой кости с помощью искусственных имплантов. Эндопротезирование плечевого сустава позволяет в большинстве случаев восстановить утраченную функцию плечевого сустава, при этом снизить интенсивность болевого синдрома в плечевом суставе, либо полностью его купировать.
Показания для эндопротезирования плечевого сустава
Основным показанием к эндопротезированию плечевого сустава является значительное разрушение сустава в случае заболевания или травмы. Наиболее часто эндопротезирование выполняется больным с артрозом плечевого сустава различной этиологии.
Одной из частых причин, приводящих к артрозу плечевого сустава является ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся разрушением костных структур сустава, патологическим увеличением синовиальной оболочки, разрушением суставных поверхностей сустава и др.
Так же эндопротезирование плечевого сустава выполняется у больных получивших тяжелые повреждения проксимального отдела плечевой кости (перелом плеча) и суставного отростка лопатки, когда прогноз в отношении восстановления суставных структур неблагоприятный или в некоторых случаях сомнительный.
Показания к эндопротезированию плечевого сустава:
- Перелом суставной впадины лопатки;
- Неправильно сросшийся перелом головки плечевой кости;
- Многофрагментарный перелом головки плечевой кости;
- Деформирующий артроз плечевого сустава;
- Врождённая дисплазия плечевого сустава.
Операция эндопротезирование плечевого сустава
Данная операция должна выполняться подготовленной бригадой хирургов-травматологов, при условии наличия всех необходимых инструментов и аппаратуры. Эндопротезирование суставов выполняется в операционных с повышенным уровнем стерильности. В стандартных условиях процедура по имплантации искусственного сустава занимает от одного до двух часов. Операция проводится под общим наркозом.
В зависимости от того какая часть сустава заменяется, эндопротезы плечевого сустава бывают тотальные и однополюсные. Однополюсные протезы — это импланты, с помощью которых замещается только один элемент сустава, как правило, это головка плечевой кости. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава подразумевает замену всех элементов сустава, т.е.головки плечевой кости, и суставной впадины лопатки.
Следует отметить, что искусственно созданный сустав может осуществлять все характерные движения плечевого сустава. Подобрать протез для эндопротезирования плечевого сустава может лишь опытный врач-ортопед индивидуально для каждого из пациентов.
Основные осложнения, встречающиеся при эндопротезировании:
- Развиетие гнойного процесса в зоне операции;
- Кровопотеря во время операции, или же после неё;
- Тромбоз — обтурация тромбом сосуда;
- Вывих протеза.
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава
Реабилитация в нашем центре после эндопротезирования плечевого сустава начинается через день после операции. Начиная со второго дня, разрешается проводить некоторые статические упражнения для мышц.
На протяжении первых семи дней после эндопротезирования плечевого сустава разрешается выполнение пассивных движений плечом в плечевом суставе, то есть при помощи здоровой руки.
Со второй недели — упражнения с поддержкой здоровой рукой дополняются небольшими активными движениями. С третьей недели пациент может выполнять активные движения плечом с небольшой нагрузкой.
Как правило, швы снимаются через 10 -12 дней после операции. После того, как пациент выписан из стационара, он продолжает занятия лечебной физкультурой для разработки движений в протезированном суставе под контролем врача реабилитолога, который определит сроки и возможности полной нагрузки на сустав.
