О плече
Плечевая кость, плечо (лат. — Нumerus) — относится к длинным костям. Плечевая кость составляет костную основу почти половины свободной верхней конечности и является ее начальным отделом. Как и любая длинная кость, плечевая состоит из тела (диафиза) и концов (эпифизов) — проксимального, образованного головкой плечевой кости соединяющий плечо с лопаткой посредством плечевого сустава, и дистального — образующего плечевую составляющую локтевого сустава.
В связи с большой степенью свободы движений плеча в плечевом суставе (шаровидный сустав, самый подвижный в организме человека) проксимальный отдел плеча является местом прикрепления многих мышц и связок, благодаря которым осуществляется чрезвычайно сложный и сбалансированный процесс движений плеча в плечевом суставе, а вместе с ним и всей свободной верхней конечности.
Причем практически при любых движениях головка плечевой кости всегда строго центрирована в суставе. Диафиз плечевой кости формирует рычаг плеча и служит местом прикрепления части мышц сгибателей и разгибателей, обеспечивающих одноименные движения плеча в плечевом суставе, предплечья — в локтевом.
В связи с многообразием функций плеча, сложностью анатомического строения повреждения данной области влекут значительные нарушения функции всей верхней конечности. Причем если образно рассматривать свободную верхнюю конечность как цепь последовательных звеньев, и плечо это начальное звено в цепи, то чем выше повреждение, тем значительнее нарушения функции всей цепи.
Скорейшее восстановление функции верхней конечности играет важнейшую роль в жизни человека: самообслуживании, профессиональной и творческой деятельности, обучении, осязательном восприятии окружающего мира.
Повреждения плеча — это довольно часто встречающаяся патология. Имеется большое разнообразие травм как кости — переломы костей, переломы костей кисти, вывих ключицы, так и мягких тканей (разрывы мышц, сухожилий, связок, сосудов и нервов), часто встречаются и различные вывихи головки плечевой кости.
Перелом плеча
и составляют от 5 до 20 % от всего числа переломов костей скелета. Переломы плечевой кости, как правило, встречаются в виде изолированных повреждений, реже в сочетании с другими повреждениями костей и мягких тканей.
Переломы плечевой кости наблюдаются при непрямом воздействии силы — падение на вытянутую руку, либо при прямом воздействии (удары в область плеча, падение на приведенное к туловищу плечо, и т.д.). Данный вид травмы распространен довольно широко среди мужчин и женщин, среди молодых и пожилых пациентов.
Переломы плечевой кости характеризуются большим разнообразием.
- По локализации встречаются переломы:
- Проксимального отдела, которые могут быть внутрисуставными или внесуставными. Среди переломов плечевой кости переломы проксимального отдела плечевой кости у лиц до 40 лет составляют 45%, у лиц старше 40 лет — 76% — и занимают второе место по медико-социальной значимости после переломов шейки бедра.
- Переломы диафиза плечевой кости — переломы на уровне тела плечевой кости.
- Дистального отдела плечевой кости так же внутри и внесуставные.
- В зависимости от сообщения костных отломков с внешней средой встречаются открытые и закрытые переломы.
- От повреждения окружающих плечевую кость структур различают осложненные и неосложненные переломы.
- В зависимости от наличия смещения — со смещением или без смещения;
- По линии перелома различают простые и сложные (оскольчатые, фрагментарные и т.д.) переломы.
Диагностика переломов плеча
Диагностика переломов плечевой кости
— это клиническое обследование больного (осмотр, сравнительная оценка, измерение, пальпация и т.д.), рентгенологическое обследование — это стандартная рентгенография, специальные рентгенологические укладки при необходимости.
Рентгенкомпьютерная томография, для верификации повреждений мягких тканей — это МРТ. Для постановки точного и правильного диагноза, а так же для определения дальнейшей тактики лечения, очень важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный врач специалист — врач-травматолог ортопед.
Осложнения при переломах плеча
Осложнения переломов плечевой кости
: — встречаются довольно часто и в отдаленном периоде в определенных случаях или при неадекватном лечении представлены несросшимися переломами, неправильно сросшимися переломами, а так же псевдоартрозами (ложными суставами).
В момент получения травмы переломы плечевой кости могут осложниться повреждением структур окружающих плечевую кость: повреждение сосудисто-нервного пучка, мышц и сухожилий проявляющиеся кровотечением, неврологическими нарушениями в поврежденной руке, расстройствами функции верхней конечности.
Лечение переломов плеча
Лечение переломов плечевой кости
: в травматолого-ортопедическом отделении нашей клиники проводится лечение переломов, и вывихов плечевой кости в зависимости от вида и типа повреждения.
Возможны варианты консервативного (безоперационного) и оперативного лечения. Хирургическое лечение переломов плеча основано на новейших достижениях отечественной и зарубежной науки в сфере травматологии и ортопедии.
